【龙虎网报道】 （通讯员 田天）休假中的南医大口腔医院颌面外科主治医师李怀奇，昨天准备带女儿出门时，突然接到了一通国际长途。电话来自印度洋彼岸，桑给巴尔纳兹莫加医院的青年医生默罕默德，向“师傅”问好。

默罕默德是李怀奇过去两年援非工作中的助手，纳兹莫加医院是过去两年李怀奇医生工作、生活的地方。2011年6月11日离开故土，2013年6月27日回到祖国，700多个日夜，汇成李怀奇8万5千多字的援非日记。而默罕默德的这通电话，又勾起了他对刚刚结束的两年多援非生活的回忆。穿着左袖上印有国旗的江苏省医疗队队服，原本偏白肤色而今黝黑的李怀奇医生接受了记者的采访。

天堂里的简陋医院

相较于桑给巴尔碧海白沙、椰林树影的天堂美景，有着“一颗椰子树”这样美好名字的纳兹莫加医院，却可以说是天堂里的“地狱”医院。虽然是公立医院，但空间狭小，环境混乱，设备落后，李怀奇日记里用这样的文字描述了他的工作环境：“没有专门的病房和手术室，没有病种划分，没有感染分类，没有专门的护士，脏乱差是我对桑岛医院病房的第一印象……诊室内有一个产自我国的25年前的高温灭菌炉，早已锈迹斑斑；药品柜里陈列的还有一些国外援建的药品，不过也早已过期。”

不仅如此，落后的医疗水平，也让初到非洲的李怀奇留下了深刻的印象，他在日记里写道“印象最深的是第一天上班见他们进行拔牙，没有任何无菌观念，多人共用一瓶麻醉药品，医生不带帽子、口罩，随意将带血的器械放在牙椅操作台上，动作也粗暴……难以忍受的，有蚊子、苍蝇在身边飞来飞去，真担心会落在手术伤口上。”

正是在这样的恶劣环境下，李怀奇开始了他为期两年的援非工作。

两年12例患者有艾滋病

在两年的工作中，李怀奇曾经与死神打过好几个照面。

医生都知道，艾滋病人的手术会给医生带来多高的风险。在手术中，一旦因为血液、体液污染，或者被针头、手术刀、剪子刺破皮肤而发生职业暴露，就有极高的感染几率。而非洲艾滋病患病率又很高，“在国内，这么多年来也就碰到2例，但在那边两年诊断出的就有12例。”李怀奇告诉记者，这两年里他接手治疗的艾滋病病患就有5例。

第一例艾慈病患者Hady的手术，是要切除颌骨上的肿瘤，“这就很可能被颌骨给刺伤导致感染。”李怀奇在日记里也记录下自己的思想斗争：“援外专家，自己对于手术选择有着最大的权利，大可以随意找个借口就把患者打发掉，患者也不会对你有任何的抱怨。”然而这名患者的肿瘤向口腔舌侧生长，已经影响进食和呼吸，麻醉师甚至无法将管插入插入，如果不进行手术，患者已经无法顺畅呼吸了。决定放手一搏的李怀奇，带上三层手套，做好全副武装的防护工作，成功的为这个病人切除了肿瘤，也保证了自己的安全。“切出来这个瘤有小碗那么大，如果不切除她将无法进食，这对于一个免疫力低下的艾滋病人而言，很有可能致命。”

而讲到第二例手术时，李怀奇至今都有些后怕。“当时是一个车祸的外伤病人，送来的时候，脸已经被地面撞“平”了，一动脸上就出血。”没有思考的时间，他对病人进行了紧急救助，插了管，输了大量的血，第二天报告出来才知道该病患HIV呈阳性，李怀奇感慨：“这是两年来最让我害怕的一例，因为完全没有任何的心理准备与防护措施。现在想想真是万幸，当时一不小心有碎骨划破一点儿，就有被感染的可能。”

桑岛的医生不是很注重医疗器具的消毒，很多器具不划分是否感染者使用过就一起清洗，李医师发现这一情况之后，立刻要求凡是用于艾滋病患治疗的器具，都要分开清洁并且浸泡三天以上，以确保对医生与其他病人的医疗安全。

“跨界”作业全凭良心

由于桑岛的医疗落后，往往迫于形势需要，许多医生在那里成为了全科医生，李怀奇也不例外，在桑岛的两年，他也有许多“跨界”治疗的经历。

有一次，刚做完手术的李怀奇接到通知，说有一个中国人遭遇车祸，结果到了现场才发现是伤者被万伏高压电击伤，电流由胳膊打进由肚子打出，肠子都已经暴露在外面。李怀奇发现伤者的肠子已经被包裹了纱布，作为江苏省国家救援队的一员、省红十字会的救护师资，李怀奇凭着专业知识，当下做出急救方案：“赶紧拿走纱布，纱布会使肠子干掉，很容易坏死。立刻用大量的生理盐水冲洗，保证肠子的湿润。”

鱼鳞病患者、颅骨挫裂伤的女孩、颈部患有坏死性筋膜炎发出恶臭的老人……李怀奇告诉记者，跨界作业在国内不太可能，但是在桑岛，身为医生，“必须这么做，全凭良心。”

严格教导，小学徒变“三把手”

日记里，李医师写到“最近一段时间自己一直很开心，因为staff经过半年的精心带教，现在已经能够独立开展门诊工作，这也算是这半年援外工作中自己最得意的地方了。”而这个让李医师“得意”的staff，就是文章开头提到的那个打来电话的默罕默德。

李怀奇告诉记者，当地人民有一句口头禅：“poly,poly”，相当于中国话的“慢慢来，慢慢来。”虽然这话在享受生活时很适用，但放在生命第一线的医疗工作中，明显会很耽误病情救治。而这一点，在当时还是实习生的默罕默德身上，也体现的很明显，真是不能急了。在共同工作中，有时候急起来，李怀奇也会拿小钳子敲敲默罕默德的手背，要求他认真学习，加紧练习，他对默罕默德的慢节奏提出了一个要求：“Before do anything, Prepare for everything!”。更多的时候，李怀奇会尽可能给默罕默德临床机会，从门诊到手术室，他会告诉默罕默德：“我来做你的助理，你来做。”从开始连门诊看病都不敢，到现在可以自己独立开展门诊工作，做一些简单的手术。从当年的实习生，晋升成现在纳兹莫加医院的副院长，默罕默德的成长是李怀奇欣慰的成绩，也同时是中国对非医疗援助的成绩。

在李医师离开非洲前，默罕默德送上了一张卡片，上面写着：“Thanks for being: good friend, good teacher, good doctor”，三个“good”表达出默罕默德对李怀奇医生的浓浓感谢之情。除此之外，他还给李怀奇的女儿带了礼物，虽然只是当地特色的小工艺品，李怀奇说：“这真的是礼轻情意重！”

除了默罕默德的成长，桑岛的口腔门诊也在这两年里改头换面，谢因总统因此赠与了李怀奇一扇不带锁的门，寓意“我们的大门永远向你敞开”，今年2月桑给巴尔的国庆日，谢因总统在国情咨文中点名表扬：“医疗行业进展最大、变化最大的头一个就是口腔门诊。”

“爱我你就抱抱我，爱我你就陪陪我，爱我你就夸夸我，爱我你就亲亲我。”这是李怀奇女儿最喜欢唱的一首歌，在他援非的两年里，这首歌总能勾起他对女儿的思念。去年当家人来到桑岛探亲，以为自己不会哭的李怀奇，在飞机场抱着女儿的一瞬间，眼泪怎么也止不住的流。坚苦的条件，繁重的工作，不能在技术上有精进，还要与家人长时间分离。但即使如此，李医师回忆起来还是觉得收获，要比失去的多。“收获了很多的朋友，体验了不同的文化，改变了对非洲的认识，收获了很多生命、生活的感悟。”

如今，女儿已经5岁半了。讲到女儿的时候，李怀奇语气里充满了疼爱之情。“回国后女儿天天腻着我。这两天，基本就是在当全职爸爸了。”