整理好各种各样的手术器具，麻醉师麻醉完毕，接下来是在躺在手术床上的“病人”腹壁上“打洞”……8日晚上，在多宝·体育图书馆五楼报告厅，由美国圣巴拿巴医学中心与江苏省科学技术协会、多宝·体育联合主办的“中美科普连线”第三波——活体肾移植手术直播，将在大洋彼岸美国医疗手术室内肾脏移植过程，细致入“微”地展现给医学专业学生以及众多网友。     实习生 王冬贤

    扬子晚报记者 杨彦

    取肾居然不用打开腹腔

    在大洋彼岸的这例活体移植手术，是一位女儿将自己的一个肾捐给妈妈，主刀的是美国圣巴拿巴医学中心肾脏和胰腺移植手术科主任盖夫纳博士和他的团队。护士准备好手术中需要的各种用具，麻醉师就位为患者进行了全麻，手术就进入了最难的阶段。令人惊讶的是，从女儿身上取肾，并不需要打开腹腔，只需要在腹壁上打上4个孔就可以了。4个孔有的是腹腔镜的“入口”，有的是手术刀操作的“通道”，有的则是将切下的肾拿出腹腔的“出口”，各司其职。

    在外行看来，直播的手术中医生的手术刀动作甚至有些“野蛮”，不过负责本场直播手术解说的江苏省人民医院泌尿外科的居小兵副主任医师则表示，实际上，那是主刀医生技术相当纯熟的表现，因此动作迅速，不带犹豫。经历了一个多小时的手术过程，这位女儿的左肾被成功切取，在0-4℃的修肾台上修剪完脂肪和血管，随后被“接”到了妈妈的身体内，不过并不是大家印象中肾脏所在的位置，而是在大腿根部的髂窝处。

    接受肾移植的幸运儿不到10%

    居小兵副主任医师告诉记者，在外界很多人看来还披着神秘外衣的肾移植手术，其实在技术上已经非常成熟了。江苏省人民医院最早开展的一台亲属供肾移植是在1977年。1998年江苏省人民医院建立了肾移植中心，累计实施肾移植已经有1500多例。

    “但这还是不够的。实际上，每年尿毒症等肾脏病人都在增加，而在需要肾移植的患者中，只有不到10%的人能接受移植，大部分病人都在等待肾源做手术，等待时间常常要有3到5年。”而在美国等西方发达国家情况要好一些，非直系亲属捐肾和连环性捐赠的案例也有很多。

    盖夫纳博士在回答学生提问环节时也表示，一般来说，人体两个肾只有四分之一在工作，所以捐出一个，无论从短期还是长期来看，都不会对捐赠者的健康产生很大的影响，因此也呼吁大家进一步开放观念。